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2020年临床执业医师备考考点:中风偏瘫的症状和诊断标准

日期: 2020-11-27 10:03:14 作者: 孙志梅

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一、中风偏瘫的症状

偏瘫患者除一侧上下肢瘫痪外,常伴有同侧中枢性面瘫和舌瘫,表现为口角歪斜、鼻唇沟变浅、面部麻木等症状,少数患者可伴有吞咽功能障碍、意识障碍等症状。中风偏瘫的症状详细介绍如下:

典型症状

一侧肢体上下肢瘫痪:受损部位对侧肢体不受支配。

中枢性面舌瘫:患者口角歪斜、鼻唇沟变浅、流涎等症状。

坠积性肺炎:长期卧床患者主动排痰能力减弱,可出现坠积性肺炎。

肌痉挛:为肌肉自发性强制性收缩,长期卧床者局部血管神经受压引起。

肌萎缩:特别是患侧,活动受限易肌肉萎缩。

其他症状

血压升高:偏瘫多有脑卒中引起,脑卒中发生时多血压升高。

头痛:脑出血引起的偏瘫可伴有头痛。

肌张力增高:痉挛性偏瘫患者肌张力明显增高。

意识障碍:意识障碍性偏瘫表现为突然性意识障碍,常伴有头和眼睛各偏向一侧。

二、中风偏瘫患者的就医

偏瘫症状多为脑卒中引起,当相关症状发生,如面部麻木、口角歪斜时应立即就医,以免延误病情。医生根据不同病情、不同发病时间、病因等,采取针对性的治疗。但要注意本病要与多发性硬化、颅内占位性病变、假性偏瘫、压迫性脊髓病相鉴别。

三、诊断标准

中老年患者,多有高血压、糖尿病、高脂血症病史,结合患者临床表现、神经系统查体、以及影像学检查可做出诊断。

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