2021执业药师《药综》知识点：饮水对药品疗效的影响，为大家对这部分知识进行了梳理，复习起来条理更加清晰。大家在复习过程中可以使用下面的执业药师知识点解析来辅助理解知识。
饮水对药品疗效的影响
1、宜多饮水的药物
(1)平喘药
服用茶碱或茶碱控释片、氨茶碱、胆茶碱、二羟丙茶碱等药物时，可提高肾血流量，具有利尿作用，使尿量增多而易致脱水，出现口干、多尿或心悸;同时哮喘者常伴有血容量较低，需注意适量补充液体，多喝白开水。
(2)抗尿结石药
服用排石汤、排石冲剂或柳栎浸膏胶囊后，宜多饮水，保持一日尿量在 2500——3000ml，以冲洗尿道，并稀释尿液，降低尿液中盐类的浓度，减少尿盐沉积。
(3)抗痛风药
应用排尿酸药苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇的过程中，应多饮水，保持一日尿量在 2000ml 以上，同时应碱化尿液，使 pH 保持在 6.0 以上，以防止尿酸在排出过程中在泌尿道沉积形成结石。
(4)双膦酸盐
双膦酸盐对食管有刺激性，须用 200ml 以上的水送服，患者在服药后不宜立即平卧，保持上身直立 30分钟。其中阿伦膦酸钠、帕屈膦酸钠、氯屈膦酸钠在治疗高钙血症时，可导致水、电解质紊乱，应注意补充液体，使 1日尿量达到 2000ml 以上。
(5)电解质
口服补液盐(ORS)，每袋加 500——1000ml 凉开水，溶解后服下。
(6)磺胺类药
服用磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑、复方磺胺甲噁唑后宜大量饮水，以尿液冲走结晶，也可加服碳酸氢钠以碱化尿液，促使结晶的溶解度提高，减少对尿道的伤害。
(7)氨基糖苷类抗生素
链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星对肾脏的毒性大，多数在肾小球滤过，尿液中浓度高，浓度越高对肾小管的损害越大，宜多喝水以稀释并加快药的排泄。
(8)氟喹诺酮类抗生素
即××沙星，主要经肾排泄，用后应多饮水，防止药物造成肾损害。
(9)利胆药
苯丙醇、去氢胆酸、羟甲香豆素、熊去氧胆酸服后可引起胆汁的过度分泌和腹泻，服用时宜多饮水，以避免腹泻而脱水。
(10)蛋白酶抑制剂(艾滋病)
利托那韦、茚地那韦、安普那韦、洛匹那韦、奈非那韦等，可引起尿道结石或肾结石，在治疗期间应确保足够的水化，避免结石的发生，一日须饮水 2000ml 以上。
2、限制饮水的药物
(1)一些治疗胃病的药物
①苦味健胃药;
②胃黏膜保护剂，如硫糖铝、果胶铋，服药后在胃中形成保护膜，服药后1小时内尽量不要喝水，避免保护层被水冲掉;
③需要直接嚼碎吞服的胃药，不要多饮水，防止破坏形成的保护膜。
(2)止咳药
如止咳糖浆、甘草合剂等，这些黏稠的药物会黏附在发炎的咽喉部而发挥作用，应少喝水，尤其不应喝热水，避免将药物冲掉。
(3)预防心绞痛发作的药物
如硝酸甘油片、麝香保心丸等应在舌下含服，由舌下静脉吸收，不可咽下，不需用水送服。
(4)抗利尿药
如加压素、去氨加压素，服药期间应限制饮水，否则可能会引起水潴留或低钠血症及其并发症。
3、不宜用热水送服的药物
(1)助消化药
含消化酶的药物，70℃以上即失效，不宜用热水送服。
(2)维生素类
维生素B1、维生素B2、维生素C 的性质不稳定，受热后易被破坏而失效。
(3)活疫苗
脊髓灰质炎糖丸等应用凉开水送服，避免引起疫苗失活。
(4)含活性菌类药物
如乳酶生、整肠生等，该类药物遇热会引起活性菌被破坏，因此不能用热水送服。
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