公卫执业医师考试《流行病学》必背考点，为大家对这部分知识进行了梳理，复习起来条理更加清晰。大家在复习过程中可以使用下面的执业医师知识点解析来辅助理解知识。
流行病学绪论
流行病学是研究人群中疾病与健康状况分布及其影响因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。
1.定义可诠释为：①人群角度;②研究内容包括疾病、伤害和健康，不仅仅限于传染病;③从疾病的描述入手进行分析;④以观察法为主要研究方法。
2.学科特点：①群体的特征;②对比的特征;③概率论和数理统计学的特征;④社会心理的特征;⑤预防为主的特征;⑥发展的特征。
3.主要用途：①疾病预防和健康促进;②疾病监测;③疾病病因和危险因素研究;④疾病自然史研究;⑤疾病的防治效果。
【进阶攻略】学好流行病学的前提是理解什么是流行病学。
【易错易混辨析】对比是流行病学研究方法的核心。只有通过对比调查、对比分析，才能从中发现疾病发生的原因或线索。
疾病测量指标
1.疾病测量指标概念
发病率：一定期间内，一定范围人群中某病新发生病例出现的频率。
罹患率：通常指在某一局限范围、短时间内的发病率。
续发率：也称二代发病率，指在某地区第1个病例发生后，在该传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中因受其感染而发病的续发病例占所有易感接触者总数的比例。
患病率：也称现患率，指某特定时间内一定人群中某病新旧病例所占的比例。
感染率：是指在某时间内被检人群中某病原体现有感染者人数所占的比例。
死亡率：指在一定期间内，某人群中总死亡人数在该人群中所占比例。
病死率：表示一定时期内因某病死亡者占该病全部患者的比例。
生存率：指接受某种治疗的病人或某病患者，经若干年随访(通常为1年、3年、5年)后，尚存活的患者所占的比例。
潜在减寿年数(PYLL)：是指各个年龄组人群因某病死亡者的期望寿命与实际死亡年龄之差的总和。
伤残调整寿命年(DALY)：是指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年。
2.各个率的主要用途
发病率：描述流行强度，可用于病因学探讨和防治措施的评价。
罹患率：适用于疾病暴发流行的情况。
患病率：可用来表示病程较长的慢性病的现患或流行情况。
感染率：可用于传染病或寄生虫病的感染情况。
续发率：反映传染病传染力强弱，可用于分析传染病流行因素及防疫措施的效果。
死亡率：用以衡量某一时期、某一地区人群死亡危险性的大小。
病死率：可反映疾病的严重程度，也可反映医疗水平和诊治能力，常用于急性传染病，较少用于慢性病。
生存率：反映疾病对生命的危害程度，可用于评价某些病程较长疾病的远期疗效。
【进阶攻略】对比掌握各个率的定义和用途，记忆更加容易。
【易错易混辨析】病死率与死亡率不同，死亡率计算时分母为平均人口数，包括了所研究疾病的患者和非患者，而病死率的计算只与所研究疾病的患者有关。
疾病的流行强度
1.散发：指疾病在一定时间发病数不多呈零星散在的发生，在时间和地点上均无明显的联系。
2.暴发：指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然发生很多症状相同的病人。病人多有相同的传染源或传播途径，常同时出现在该病的最短和最长潜伏期之间。
3.流行：指在某地区某病的发病率显著超过该病历年发病率水平。流行出现时各病例之间呈现明显的时间和空间联系。
4.大流行：某病发病率显著超过该病历年发病率水平，疾病蔓延迅速，涉及地域广，在短期内跨越省界、国界甚至洲界形成世界性流行。
【进阶攻略】抓住各个概念的特点，进行区别记忆。
【易错易混辨析】暴发和流行，都是在局部地区疾病的增多，区别：暴发是短时间突增，流行是发病率超过历年发病水平。
疾病的分布特征
1.疾病的三间分布是指时间分布、地区分布、人群分布。
(1)地方性：由于自然因素或社会因素的影响，某种疾病常存在于某一地区或在一定范围地区中发生。
(2)短期波动：一般是指持续几天、几周或几个月的疾病流行或疫情暴发。
(3)长期趋势：也称长期变异或长期变动，指在一个比较长的时间内，通常为几年或几十年，疾病的临床特征、流行强度、分布状态等方面所发生的变化。
(4)严格的季节性：在某些地区以虫媒传播的传染病的发生有严格的季节性。
(5)季节性升高：一年四季均发病，但仅在一定月份发病率升高。
(6)周期性：指疾病频率按照一定的时间间隔，呈现有规律的起伏波动，每隔若干年出现一个流行高峰的现象。周期性并不是固定不变的。
2.移民流行病学：①若环境因素是导致疾病风险增加的主要原因，则该病在移民人群中的疾病频率与原住国(地区)人群不同，而接近移居国(地区)当地人群的疾病频率。②若遗传因素是导致疾病风险增加的主要原因，则移民人群与原住国(地区)人群的疾病频率近似，而不同于移居国(地区)当地人群。
【进阶攻略】理解各个名词的含义，移民流行病需要深入理解。
【易错易混辨析】短期波动与暴发相近，区别暴发常用于少量人群，而短期波动常用于较大数量的人群。
现况研究
现况研究又称为横断面研究，是研究特定时点或时期与特定范围内人群中的有关变量(因素)与疾病或健康状况的关系，为进一步的研究提供线索和病因学假说。
1.现况研究的特点
(1)现况研究在设计阶段会根据研究目的确定研究对象，然后调查研究对象在某一特定时点上的暴露(特征)和疾病状态;
(2)现况研究关注的是某一特定时点上或某一特定时期内某群体中暴露与疾病的分布状况或联系;
(3)现况研究揭示的暴露与疾病之间的统计学联系，而不是因果联系。
2.研究的两种类型
(1)普查;
(2)抽样调查(常用)。
四种抽样方法的抽样误差大小一般是：整群抽样≥单纯随机抽样≥系统抽样≥分层抽样。
在实际调查研究中，常常将两种或几种抽样方法结合使用，进行多阶段抽样。
【进阶攻略】需要了解普查和抽样调查的优缺点。
【易错易混辨析】分层抽样和多阶段抽样很容易弄混。分层抽样：是指先将总体按某种特征分为若干次级总体(层)，然后再从每一层内进行单纯随机抽样，组成一个样本。
多阶段抽样：是指将抽样过程分阶段进行，每个阶段将以上抽样方法结合使用，充分利用各种抽样方法的优势，克服各自的不足，节省人力物力。
生态学研究生态学研究又称相关性研究，是在群体水平上研究暴露与疾病之间的关系。
1.主要类型：生态比较研究和生态趋势研究。
2.生态学研究的优点有：①常可应用常规资料或现成资料进行研究。②可提供病因线索。③对于个体的暴露剂量无法测量的情况，生态学研究是唯一的研究方法。④当研究的暴露因素在一个人群中变异很小时，这时更适合采用多个人群比较的生态学研究。⑤适合对人群干预措施进行评价。⑥在疾病监测工作中可估计某种疾病发展的趋势。
3.生态学谬误是生态学研究最主要的局限性，生态学研究可能出现结果与真实情况不符合被称为生态学谬误。
【进阶攻略】生态学研究是以群体而不是个体为观察和分析单位(如国家、城市、学校等)，这是该设计的重要特征之一。
以上内容是乐考网执业医师为您整理的"公卫执业医师考试《流行病学》必背考点"，更多模拟试题、历年真题、高频考点、请持续关注乐考网。
