2020年执业药师《西药二》新增考点：抗肥胖症药
超重即体重超过了“正常"范围，由于肥胖会显著增加死亡和许多健康风险，包括2型糖尿病、高血压、血脂异常和冠状动脉性心脏病等，肥胖者应减重。
肥胖症治疗目标是预防、治疗或逆转肥胖的并发症，并提高生活质量。对于可能获益于体重减轻者，初始治疗宜采取生活方式综合干预，包括膳食、锻炼和行为改变。只有通过综合生活方式干预未达到减重目标(3~6个月减去至少5%的总体重)时才考虑药物治疗。
目前国内获准用于治疗肥胖的药物是奧利司他，奥利司他是目前首选的口服减肥药。
新增内容
| 药理作用与作用机制 | 奥利司他是长效和强效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂，通过与酶结合使酶失活而发挥治疗作用 |
| 失活的酶不能将食物中的脂肪（三酰甘油）水解，使未消化的三酰甘油不被身体吸收，从而减少热量摄入 | |
| 作用特点 | 奥利司他的吸收量极微，口服后8h测不出完整的奧利司他血浆浓度 |
| 奥利司他的代谢主要集中在胃肠道壁，未吸收的药物主要通过粪便排出体外 | |
| 相互作用 | 可使脂溶性维生素的吸收减少，如正在服用含有维生素A、D和E的制剂，应在服用本品2h后或在睡前服用 |
| 2型糖尿病患者可能需减少口服降糖药(如磺酰脲类药物)的剂量 | |
| 与环孢素联合用药时可造成环孢素血浆浓度降低 | |
| 与胺碘酮合用时，可能导致胺碘酮吸收减少而降低疗效 | |
| 联合服用奥利司他和抗凝血药时，会产生凝血酶减少，INR增加 | |
| 不良反应 | 主要引起胃肠道不良反应，急性反应有腹痛、腹部不适、胃肠胀气、水样便、软便、直肠痛/直肠部不适、牙齿不适、牙龈不适 |
| 常见油性斑点、胃肠排气增多、大便紧急感、脂肪性大便、脂肪泻、大便次数增多和大便失禁 | |
| 少见呼吸道感染、头痛、月经失调、焦虑、疲劳、泌尿道感染、过敏 | |
| 对药物制剂中任何一种成分过敏的患者、慢性吸收不良综合征、胆汁淤积患者，器质性肥胖患者（如甲状腺功能减退）禁用 | |
| 奥利司他 | 适用于肥胖和体重超重者，包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗 |
| 成人餐时或餐后1h内服胶囊1粒，未进或食物中不含脂肪，可省略一次服药 | |
| 妊娠期妇女、哺乳期妇女禁用；服用本品时尽量减少摄入脂肪含量高的食物 |
